Kuka vastaa vuokratyöntekijän osaamisesta sote-organisaatiossa?

Vuokratyöntekijä saapuu ensimmäiseen vuoroonsa palveluyksikköön. Hän on koulutettu sosiaali- ja terveysalan ammattilainen ja henkilöstövuokrausyritys on tarkistanut hänen taustansa.

Voiko organisaatio siis olettaa, että osaaminen on kunnossa ja työn voi aloittaa saman tien? Ei aivan.

Vuokratyöntekijän kohdalla osaamiseen liittyvä vastuu jakautuu usealle taholle. Työntekijällä on vastuu omasta ammattitaidostaan, vuokratyöntekijän työnantajalla omat velvollisuutensa ja työn vastaanottavalla sote-organisaatiolla omansa. Erityisen tärkeä lähtökohta on tämä: vuokratyövoiman käyttäminen ei poista organisaation vastuuta koskien asiakkaalle tuotettavan palvelun laatua ja turvallisuutta.

Sosiaali- ja terveydenhuollon valvontalain mukaan organisaation on varmistuttava siitä, että myös vuokrattu tai alihankintana hankittu sote-henkilöstö täyttää ammattihenkilöitä koskevassa lainsäädännössä säädetyt edellytykset silloin, kun tehtävä niitä edellyttää. Lisäksi organisaatio vastaa asiakkaalle myös vuokratyövoiman toteuttamista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista.

Käytännössä osaamisen varmistaminen on siis ketju, jossa jokaisella osapuolella on oma tehtävänsä.

Ammattipätevyys on lähtökohta – ei koko perehdytys

Kun sairaanhoitaja, lähihoitaja tai muu ammattilainen tulee organisaatioon vuokratyön kautta, ensimmäinen kysymys liittyy luonnollisesti hänen ammatilliseen pätevyyteensä. Onko henkilöllä tehtävän edellyttämä koulutus? Vastaako hänen kokemuksensa hänelle suunniteltua tehtävää?

Valvontalaki edellyttää organisaatiota varmistamaan, että myös vuokrattu ja alihankintana hankittu henkilöstö täyttää tehtävän edellyttämät ammattihenkilöitä koskevan lainsäädännön vaatimukset. Ammattioikeuden tai tutkinnon tarkistaminen ratkaisee kuitenkin vasta osan kysymysmerkeistä. Laillistettu sairaanhoitaja voi olla täysin pätevä sairaanhoitaja, mutta hän saattaa silti tarvita perehdytystä juuri kyseisen palveluyksikön:

• asiakas- ja potilasryhmiin
• lääkehoidon käytäntöihin
• tietojärjestelmiin
• omavalvontaan
• turvallisuusohjeisiin
• poikkeamatilanteisiin
• kirjaamiskäytäntöihin
• työprosesseihin
• yksikkökohtaisiin vastuisiin.

Ammatillinen pätevyys ja paikallinen toimintavalmius eivät siis ole sama asia.

Vastuu jakautuu usealle toimijalle

Vuokratyössä vastuiden hahmottamista helpottaa, kun niitä tarkastelee kolmen eri toimijan kautta.

Vuokratyöntekijän työnantaja: vastaako henkilö työn vaatimuksia?

Vuokratyöntekijä on työsuhteessa henkilöstöä vuokraavaan yritykseen. Työturvallisuuslain mukaan työn vastaanottavan organisaation on ennen työn aloittamista määriteltävä riittävän tarkasti työn edellyttämät ammattitaitovaatimukset ja työn erityispiirteet ja ilmoitettava ne vuokratyöntekijän työnantajalle.

Vuokratyöntekijän työnantajan tehtävänä on ilmoittaa näistä työntekijälle sekä erityisesti varmistaa, että henkilöllä on riittävä ammattitaito, kokemus ja sopivuus kyseiseen työhön. Tämä edellyttää käytännössä sitä, että myös tilaavan organisaation on pystyttävä kertomaan riittävän selvästi, millaista osaamista se työntekijältä tarvitsee.Jos tehtäväkuva ja osaamisvaatimukset jäävät epämääräisiksi, henkilöstöpalveluyritys ei pysty arvioimaan soveltuvuutta niiden perusteella.

Sote-organisaatio: soveltuuko osaaminen juuri tähän työhön ja yksikköön?

Työn vastaanottava organisaatio johtaa ja valvoo vuokratyöntekijän päivittäistä työtä. Sote-palveluntuottajalla on lisäksi valvontalain mukainen velvollisuus huolehtia siitä, että henkilöstöllä on toiminnan edellyttämä asianmukainen koulutus sekä riittävä osaaminen ja ammattitaito. Velvollisuus ei rajoitu omaan vakituiseen henkilöstöön. Organisaation on nimenomaisesti varmistuttava myös vuokratun tai alihankintana hankitun sote-henkilöstön säädettyjen edellytysten täyttymisestä.

Vaikka valvontalakia ei itsessään sovelleta pelkästään henkilöstöä vuokraavaan yritykseen, sote-organisaation vastuu sen omassa toiminnassa annetusta palvelusta säilyy. Organisaatio vastaa asiakkaalle myös vuokratyövoiman toteuttamista palveluista. Siksi työntekijän mukana tullut CV tai tieto voimassa olevasta ammattioikeudesta ei yksin ole ratkaisevassa roolissa osaamisen kannalta.

Vuokratyöntekijä: vastuu omasta ammattitaidosta säilyy

Myös sote-alan ammattihenkilöllä itsellään on vastuu oman osaamisensa ylläpitämisestä. Sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon ammattihenkilöitä koskevassa lainsäädännössä edellytetään ammattitaidon ylläpitämistä ja kehittämistä. Ammattihenkilön tulee myös perehtyä omaa ammattitoimintaansa koskeviin säännöksiin ja määräyksiin.

Vuokratyö ei siis tarkoita sitä, että vastuu osaamisesta siirtyisi kokonaan organisaatioille. Työntekijän pitää tunnistaa oman osaamisensa rajat ja tuoda esiin tilanteet, joissa tehtävä edellyttää perehdytystä, lisäkoulutusta tai osaamista, jota hänellä ei vielä ole.

Kenen vastuulla vuokratyöntekijän perehdytys on?

Tässä kohtaa lainsäädäntö on varsin selkeä. Työturvallisuuslain mukaan vuokratyöntekijän vastaanottavan tahon tulee huolehtia työntekijän perehdyttämisestä työhön ja työpaikan olosuhteisiin sekä työsuojelutoimenpiteisiin. Syy on looginen: henkilöstövuokrausyritys voi tuntea työntekijän taustan ja kokemuksen, mutta työn vastaanottava organisaatio tuntee oman yksikkönsä, ja tietää esimerkiksi:

• miten työ käytännössä organisoidaan
• millaisia asiakkaita tai potilaita yksikössä hoidetaan
• mitä paikallisia ohjeita noudatetaan
• miten poikkeamat ilmoitetaan
• mitä järjestelmiä käytetään
• millainen yksikön lääkehoitosuunnitelma on
• kuka vastaa mistäkin
• miten toimitaan hätä- ja vaaratilanteissa.

Vuokratyöntekijän perehdytystä ei siksi kannata rakentaa oletukselle siitä, että kokenut ammattilainen “kyllä tietää miten nämä asiat tehdään”. Hän saattaa tietää erinomaisesti, miten työ tehdään toisessa organisaatiossa. Se ei kuitenkaan tarkoita, että hän tuntee juuri tämän organisaation toimintatavat.

Entä lääkehoito ja lääkeluvat?

Lääkehoito tekee vastuunjaosta erityisen konkreettisen. Ammatillinen tutkinto ei itsessään tarkoita, että työntekijä voisi automaattisesti toteuttaa kaikkia lääkehoidon tehtäviä jokaisessa organisaatiossa. Työntekijän lääkehoidon tehtävät, tarvittava osaamisen varmistaminen ja lupakäytännöt määritellään organisaation lääkehoitosuunnitelman ja työntekijän tehtävien perusteella.

Vuokratyöntekijän kohdalla organisaation pitää siksi tietää esimerkiksi:

• millaisia lääkehoidon tehtäviä hänelle annetaan
• mitä osaamista tehtävät edellyttävät
• mitä aiemmista suorituksista voidaan hyväksyä
• tarvitaanko organisaatio- tai yksikkökohtaisia näyttöjä
• kuka myöntää tarvittavat luvat
• miten lupa ja osaamisen todentaminen dokumentoidaan.

Tässä ei kannata nojata oletukseen, että toisessa organisaatiossa suoritettu lääkelupa siirtyy sellaisenaan kaikkialle. Lääkehoidon toteuttamisen pitää aina sopia kyseisen toimintayksikön tehtäviin, lääkehoitosuunnitelmaan ja sovittuihin vastuisiin.

Vuokratyöntekijän ensimmäinen vuoro on myös riskienhallintaa

Vuokratyön käyttöön liittyvä riski syntyy helposti kiireestä. Työvuoroon tarvitaan tekijä nopeasti. Ammattilainen löytyy. Hän saapuu yksikköön ja menee lähes suoraan asiakas- tai potilastyöhön. Juuri tällaisessa tilanteessa kannattaa pysähtyä kysymään:

1. Onko tehtävän osaamisvaatimus määritelty? Tiedetäänkö, mitä juuri tässä vuorossa ja tehtävässä pitää osata?

2. Onko työntekijän kelpoisuus ja ammattioikeus tarkistettu tarvittavilta osin? Älä perusta arviointia pelkästään työntekijän omaan ilmoitukseen.

3. Onko tehtäväkohtainen osaaminen riittävä? Tutkinnon lisäksi merkitystä voi olla työkokemuksella ja esimerkiksi tietyn asiakas- tai potilasryhmän osaamisella.

4. Onko organisaatiokohtainen perehdytys tehty? Tunteeko työntekijä kyseisen yksikön toimintatavat, ohjeet ja turvallisuuskäytännöt?

5. Ovatko tarvittavat luvat ja osaamisen näytöt kunnossa? Erityisesti lääkehoidossa tämän pitäisi olla selvää ennen tehtävien antamista.

6. Jääkö perehdytyksestä ja osaamisen varmistamisesta tieto organisaatiolle? Jos sama henkilö tulee uudelleen kolmen kuukauden päästä, tiedetäänkö mitä hän on jo suorittanut? Juuri tämän tiedon löytäminen voi olla käytännössä hankalaa, jos vuokratyöntekijän perehdytys- ja suoritustiedot ovat hajallaan eri järjestelmissä tai henkilöillä.

Suurin haaste ei aina ole osaaminen vaan tiedon siirtyminen

Vuokratyöntekijä voi työskennellä vuoden aikana useissa organisaatioissa ja yksiköissä. Jokainen organisaatio tarvitsee tietoa hänen osaamisestaan, mutta kaikki tieto ei automaattisesti siirry työntekijän mukana. Samaan aikaan organisaatiolla voi olla paljon lyhytaikaisia sijaisia ja vuokratyöntekijöitä.

Jos jokaisen työntekijän kohdalla tarvittavat tiedot löytyvät eri paikoista – sähköpostista, henkilöstövuokrausyrityksen järjestelmästä, esihenkilön Excelistä, paperisesta todistuksesta ja lääkelupalomakkeesta – kokonaiskuvan ylläpitäminen vaikeutuu nopeasti. Silloin riskinä on kaksi vastakkaista tilannetta:

Työntekijä joutuu suorittamaan tarpeettomasti samoja asioita uudelleen, vaikka hyväksyttävä osaaminen olisi jo osoitettu.

Tai:

Työntekijälle annetaan tehtäviä ilman, että vaadittavan perehdytyksen tai osaamisen toteutumisesta on riittävää varmuutta.

Toimivan prosessin pitäisi vähentää molempia tilanteita.

Skhole auttaa tuomaan myös vaihtuvan henkilöstön samaan osaamisen hallinnan prosessiin

Vuokratyöntekijän tai sijaisen perehdytyksen ei tarvitse muodostaa täysin erillistä prosessia vakituiseen henkilöstöön verrattuna. Skholen koulutusympäristössä organisaatio voi kohdistaa työntekijöille esimerkiksi omia perehdytysmateriaalejaan, toimintamallejaan ja tehtäviään sekä seurata niiden suorittamista.

Samassa ympäristössä voidaan yhdistää Skholen sote-alan koulutuksia, organisaation omia materiaaleja, osaamistestejä ja suoritusten raportointia. Tämä mahdollistaa esimerkiksi sen, että uudelle vuokratyöntekijälle voidaan osoittaa ennen työn aloittamista tai perehdytyksen yhteydessä juuri hänen tehtäväänsä kuuluvat sisällöt.

Tavoitteena ei ole tehdä vuokratyövoiman käytöstä raskaampaa. Päinvastoin: mitä enemmän henkilöstö vaihtuu, sitä tärkeämpää on, että osaamisen varmistamisen perusprosessi on mahdollisimman selkeä ja toistettava.

Vuokratyövoima on monelle sote-organisaatiolle välttämätön ja joustava tapa turvata riittävä henkilöstö. Sen käyttäminen ei kuitenkaan muuta yhtä perusasiaa:

Sote-organisaation on pystyttävä huolehtimaan siitä, että henkilöstöllä on tehtäviensä edellyttämä osaaminen – riippumatta siitä, kenen palkkalistoilla työntekijä on.

Hyvä vastuunjako lähtee siitä, että henkilöstövuokrausyritys tietää, millaista työntekijää tarvitaan, työntekijä tuntee oman osaamisensa rajat ja organisaatio varmistaa tehtävä- ja yksikkökohtaisen osaamisen sekä perehdytyksen. Kun tämä prosessi on määritelty etukäteen, vuokratyöntekijän ensimmäisen työvuoron ei tarvitse alkaa epäselvyyksillä.

Haluatko yhtenäistää vakituisen, määräaikaisen ja vaihtuvan henkilöstön koulutusten ja perehdytysten hallinnan? Tutustu Skholen koulutuspalveluun ja varaa maksuton esittely.